Domnul Solomon, venit din Constanța și stabilit în străinătate, a venit cu o proteză mobilă la maxilar, după o lucrare veche, din 2006, degradată în timp până la pierderea dinților și cu dinți compromiși de parodontoză avansată la mandibulă, fără prognostic. A primit o reabilitare orală completă, fixă, pe 12 implanturi, All-on-6 la maxilar (cu două implanturi pterigoidiene) și All-on-6 la mandibulă, cu lucrări definitive din ceramică stratificată pe zirconiu. Echipa medicală a fost compusă din Dr. Andrei Stan (implantologie) și Dr. Daniel Bumbu (protetică). Articolul descrie parcursul clinic și rezultatul la livrarea lucrării definitive, la aproximativ șase luni de la intervenție.
La maxilar, domnul Solomon avea o problemă veche. O lucrare montată în 2006 începuse, în urmă cu aproximativ zece ani, să cedeze; nemaifiind cimentată corespunzător, a pierdut treptat rădăcinile și a ajuns să poarte o proteză mobilă. Lipsa îndelungată a dinților dusese, în timp, la o atrofie osoasă importantă în zona posterioară a maxilarului. La mandibulă, parodontoza avansată compromisese iremediabil dinții restanți, cu mobilitate severă și pierdere osoasă. Pe lângă masticația dificilă, pacientul resimțea puternic pierderea dicției, un motiv personal important pentru a nu mai amâna.
Aș mai face o dată, aș mai face de cinci ori. Există și regretul că nu am făcut-o mai devreme.
Evaluarea a inclus o examinare clinică și o imagistică CBCT realizată în clinică, pe baza căreia planul de tratament a fost stabilit clar, în aceeași etapă. Indicația a fost o reabilitare orală completă pe implanturi, fixă, pe ambele arcade. Un punct important pentru pacient a fost că în ciuda atrofiei din zona posterioară a maxilarului, am reușit prin implanturile speciale pterigoidiene să evităm adițiile osoase extinse.
Etapa chirurgicală a fost condusă de Dr. Andrei Stan. La maxilar au fost inserate șase implanturi, patru standard și două pterigoidiene. Implanturile pterigoidiene se ancorează în osul dens din spatele maxilarului, oferind stabilitate pentru o lucrare fixă fără a fi nevoie de sinus lift sau adiție osoasă. La mandibulă, după extracția dinților compromiși de parodontoză și eliminarea focarelor de infecție, au fost inserate alte șase implanturi.
Postoperator, pacientul a primit lucrări provizorii fixe pe ambele arcade, în primele 24–48 de ore.. Trecerea de la o proteză care se mișca la o lucrare fixă a fost, în cuvintele lui, o schimbare de la o zi la alta. Recuperarea a fost ușoară: fără dureri, cu o tumefacție trecătoare în primele zile.
După confirmarea osteointegrării, la aproximativ șase luni, echipa de protetică a realizat lucrările definitive din ceramică stratificată pe zirconiu, executate în laboratorul intern al clinicii. Diferența față de lucrările provizorii: textura, densitatea, felul în care limba și obrajii ating lucrarea, descrisă de pacient ca senzația dinților naturali.
La livrarea lucrării definitive, la aproximativ șase luni de la intervenție, evaluarea a confirmat:
Pentru domnul Solomon, rezultatul a însemnat recâștigarea masticației, a vorbirii clare și a încrederii după ani de proteză mobilă și disconfort.
Sunt un alt om. Este poate una dintre cele mai bune lucruri pe care le-am făcut în viața mea.
În cazurile cu atrofie osoasă severă la maxilar, implanturile pterigoidiene pot permite o reabilitare fixă fără adiție osoasă, cu recuperare mai scurtă. Combinate cu rezolvarea parodontozei pe arcada opusă, oferă un rezultat fix, stabil și natural, cu cel mai bun raport între predictibilitate, longevitate și calitatea vieții.
Transcriere editată din interviul filmat cu Dr. Andrei Stan, la livrarea lucrării definitive.
Dr. Andrei Stan: Bună seara, sunt doctor Andrei Stan și sunt cu domnul Solomon, care a venit la noi să-și rezolve toate problemele dentare. Cum vă simțiți?
Dl. Solomon: Mă simt excelent.
Dr. Andrei Stan: Care e diferența față de lucrarea provizorie anterioară?
Dl. Solomon: Mă simt de parcă m-aș fi născut cu ea. Diferența cea mai mare e de textură, de densitate și de cum alunecă limba și obrajii pe ele — inclusiv la dicție, un lucru la care țin foarte mult. Îmi era dor să-mi recapăt dicția; a fost unul dintre motivele pentru care m-am decis să o fac.
Dr. Andrei Stan: Cum ne-ați găsit?
Dl. Solomon: Nu sunt din zonă — sunt din Constanța, plecat din țară. Dar am decis să vin la Cluj. Și nu eu v-am găsit pe dumneavoastră, ci dumneavoastră m-ați găsit pe mine: mi-a apărut pe Facebook un clip scurt, în 10 minute totul detaliat, structurat. Mi-a picat la inimă. La o zi după ce l-am văzut, am sunat.
Dr. Andrei Stan: Cum a fost prima consultație și planul de tratament?
Dl. Solomon: Am venit, am făcut radiografia, CT-ul. V-ați uitat și mi-ați spus clar: îți trebuie asta, ăsta e planul. Am știut exact ce am de făcut. Totul a fost organizat în favoarea mea — programările, zborurile, programul meu încărcat.
Dr. Andrei Stan: Cum vi s-a părut intervenția chirurgicală și recuperarea?
Dl. Solomon: Aș mai face o dată, aș mai face de cinci ori. Există și regretul că nu am făcut-o mai devreme — dar mai bine mai târziu decât mult prea târziu. N-am simțit nicio durere; o singură dată m-a pișcat. Umflătura a apărut abia a treia zi, dar fără durere. Am luat pastilele doar pentru că mi-ați spus, nu pentru că aveam nevoie.
Dr. Andrei Stan: La maxilar erați edentat de mult timp.
Dl. Solomon: Aveam edentație totală pe partea superioară de ani buni, de prin 2006. Lucrarea veche a început să cedeze, am pierdut treptat rădăcinile, iar medicul care o făcuse plecase din țară. Și, recunosc, nici eu nu m-am ținut de treabă la timp.
Dr. Andrei Stan: Mă bucur că nu a fost nevoie de adiție de os.
Dl. Solomon: Mă așteptam la adiție de os și mă gândeam și la costuri. Mi-ați explicat că nu e vorba de costuri, ci de recuperare — durează mai mult. Totul a fost însă impecabil.
Dr. Andrei Stan: Cum vi s-a părut trecerea de la proteza mobilă la lucrarea fixă?
Dl. Solomon: Nu există grad de comparație. Treci de la o lucrare care se dă jos, care cade, la una fixă — și toată lumea vede o îmbunătățire foarte mare. Schimbarea vieții, de la o zi la alta. Am fost în stare să mănânc.
Dr. Andrei Stan: De ce nu în străinătate — Turcia, Ungaria?
Dl. Solomon: Am cunoștințe care și-au făcut în Turcia și în Ungaria. Am zis: nu, mulțumesc. Aș fi putut veni și din Statele Unite — a meritat. Mă simt foarte norocos.
Dr. Andrei Stan: Ce spuneți despre rezultat și despre echipă?
Dl. Solomon: Am un zâmbet care mi se pare chiar natural — aproape că m-am născut cu el, deși lucrările au fost puse acum câteva ore. Sunt un alt om. Fiecare persoană din personal își face treaba; sunteți un sistem, funcționează totul perfect. Este poate una dintre cele mai bune lucruri pe care le-am făcut în viața mea.
Dr. Andrei Stan: Mă bucur din suflet. Ne vedem la controlul de șase luni.
Dl. Solomon: Deja mi-e dor. Vă mulțumesc pentru tot.
Fiecare pacient este diferit. Dacă vrei să afli ce soluție de tratament ți se potrivește, programează o consultație cu dr. Andrei Stan la clinica noastră, în Cluj-Napoca.
